Рекомендована форма 
для подання електронних звернень громадян 

Установа 	
Пологівська районна державна адміністрація, районна військова адміністрація Запорізької області

Електронне звернення*
	
       Індивідуальне             Колективне
(Необхідне відмітити)	
Прізвище, ім’я, по батькові 		
Адреса  реєстрації, 
адреса фактичного проживання	/Вказати поштову адресу/

	
Соціальний стан/категорія  автора звернення
		
Вид звернення:
Пропозиція (зауваження), заява (клопотання), скарга ** 	/Обрати необхідне/	
Зміст звернення	/Суть порушеного питання, пропозиції (зауваження), заяви (клопотання), скарги, прохання чи вимоги/

	
Дата подання електронного звернення

Адреса електронної пошти або відомості про інші засоби зв’язку 
із заявником 
(контактний номер телефону)	/Вказати e-mail, номер телефону/	

**Під зверненнями громадян слід розуміти викладені в письмовій формі пропозиції (зауваження), заяви (клопотання) і скарги, викладені відповідно до вимог статті 3 Закону України «Про звернення громадян». 

*Електронні звернення надсилаються на електронну адресу - 
polohy-23022022@ukr.net